耳朵总是痒，却什么都挖不出，怎么回事？

耳朵偶尔发痒，轻轻掏一掏就能缓解，这是很常见的情况。可要是耳朵总是发痒，用棉签、挖耳勺反复探寻，却什么都掏不出来，这种 “无处下手” 的痒着实令人烦躁。事实上，这种异常瘙痒背后，藏着许多健康密码。

正常情况下，外耳道皮肤会分泌耵聍，也就是我们俗称的耳屎，它能黏附灰尘、阻挡异物入侵，像一道天然屏障守护着耳道。当耵聍量正常时，人们通常不会感到不适；而当外耳道环境发生变化，瘙痒便可能找上门。

最常见的诱因之一是外耳道湿疹。这种病症与过敏密切相关，当耳朵接触到某些过敏原，如化妆品、洗发水残留、金属耳环，甚至是尘螨、动物毛发等，免疫系统会 “拉响警报”，释放组胺等物质，引发皮肤炎症，导致耳道皮肤红肿、渗出液体，产生强烈的瘙痒感。患者常感觉耳朵里湿漉漉的，有时还会出现结痂，但仔细查看却看不到明显异物。儿童因皮肤娇嫩，以及过敏体质人群，更容易被外耳道湿疹盯上。

真菌感染也是导致耳朵瘙痒的 “罪魁祸首”。外耳道温暖潮湿的环境，为真菌滋生提供了绝佳温床。经常掏耳朵、游泳后未及时擦干耳朵、长期使用抗生素滴耳液等行为，会破坏外耳道的正常菌群平衡，让真菌趁机大量繁殖。感染真菌后，耳道内可能出现白色、灰色或黑色的霉斑，患者除了感到瘙痒，还可能伴有闷胀感，严重时甚至影响听力。

此外，皮肤干燥同样会引发耳痒。随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，分泌的油脂和水分减少，外耳道皮肤也会变得干燥、脱屑，如同冬日里干裂的嘴唇，引发阵阵瘙痒。在秋冬季节，气候干燥，或是长期处于空调、暖气环境中，也容易导致耳朵皮肤缺水发痒。这种情况下，耳朵里虽然没有明显分泌物，但可能会看到一些细小的皮屑。

除了外耳道本身的问题，全身性疾病也可能引起耳痒。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中糖分含量过高，会影响神经和血管功能，导致皮肤感觉异常，耳朵瘙痒就是常见症状之一。而甲状腺功能异常的患者，体内激素失衡，也可能出现皮肤瘙痒，累及外耳道。肝肾疾病患者，因体内毒素代谢不畅，同样会刺激神经末梢，引发包括耳部在内的全身瘙痒。

值得注意的是，频繁掏耳朵的不良习惯，也会加重耳朵瘙痒。棉签、挖耳勺等工具可能会损伤外耳道皮肤，破坏皮肤的保护屏障，让细菌、真菌更容易入侵。而且，过度清洁还会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，形成恶性循环。

当耳朵总是莫名发痒时，千万不要盲目掏挖，以免损伤耳道甚至鼓膜。如果瘙痒持续不缓解，或伴有疼痛、听力下降、耳内流水流脓等症状，应及时就医。医生会通过耳镜检查，准确判断病因，并给予针对性治疗。例如，外耳道湿疹患者需要远离过敏原，使用抗过敏药物和局部抗炎药膏；真菌感染患者则需应用抗真菌滴耳液；若是全身性疾病引起的耳痒，关键在于控制基础疾病。

日常生活中，我们要养成良好的耳部护理习惯。避免频繁掏耳朵，游泳、洗澡后及时擦干外耳道，尽量减少使用入耳式耳机的时间。通过科学的护理和积极的治疗，相信恼人的耳痒问题一定能得到有效解决。